Амелобластома Пациент, 24 года обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубах и их подвижность. В комплекс диагности была включена ортопантомография, в результате которой и была обнаружена обширная опухоль на нижней челюсти, которая затрагивает несколько жевательных зубов. Далее пациент был направлен на прием к челюстно-лицевому хирургу.
На приеме у врача челюстно-лицевого хирурга, было дополнительно проведено КТ исследование, вследствие которого был установлен предварительный диагноз: амелобластома тела нижней челюсти справа. После взятия биоптата на гистологическое исследование был установлен заключительный диагноз: Истинная амелобластома нижней челюсти, фолликулярный тип строения.
План лечения:
- Радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей;
- Коррекция иммунного статуса;
- Антибактериальная и симптоматическая терапия;
Ход операции:
- Предварительное удаление зубов сообщающихся с опухолью;
- Разрез кожи и скелетизация нижней челюсти путем отодвигания мягких тканей тупым способом;
- Вскрытие опухолевой камеры;
- Удаление опухоли в пределах здоровой ткани (Резецировать нижнюю челюсть в данном случае не было необходимости, вследствие того что позволяли размер и форма опухоли. Многие авторы рекомендуют проводить резекцию челюсти, так как амелобластома обладает местнодеструирующим или инфильтративным ростом, что вызывает рецидивы);
- Установка перфорированной трубки, с целью дренирования раны;
- Наложение швов;
Пациенту рекомендован прием исключительно мягкой и жидкой пищи во избежании возникновения патологического перелома.
По прошествию 6 месяцев, на контрольном КТ-снимке определяется процесс оссификации зоны дефекта нижней челюсти.
Автор статьи: Арман Баимбетов, врач-стоматолог