Проведение лечения
Когда пациент пришел на прием, врачу необходимо открыть визит и заполнить карточку лечения.
Перейти к заполнению лечения можно двумя способами:
- в Календаре нажать на визит и выбрать «Заполнить лечение»;
- открыть карточку пациента, перейти во вкладку «Визиты», выбрать нужный визит и открыть его.
Начало приема
После открытия карточки лечения нажмите «Начать прием».
Перед началом приема при необходимости можно выбрать ассистента, который помогает врачу во время данного визита.
Также здесь отображается комментарий к визиту, если он был оставлен, например, администратором при записи пациента.
После начала приема можно переходить к заполнению лечения.
Вкладка «Зубы»
Основная работа с лечением начинается во вкладке «Зубы».
Здесь врач может:
- выбрать зубы;
- указать предварительный и основной диагноз;
- добавить оказанные услуги;
- указать использованные материалы и зубных техников;
- применить ранее созданный план лечения;
- применить шаблон лечения;
- заполнить необходимые текстовые поля;
- указать скидку.
Выбор зубов
Зубы можно добавлять как по отдельности, так и группой.
Выбор одного зуба
Нажмите на необходимый зуб в зубной формуле - он будет добавлен в карточку лечения отдельно.
Групповой выбор зубов
Если одинаковое лечение проводится сразу на нескольких зубах, их можно объединить в одну группу. Для этого:
- Зажмите клавишу Shift.
- Не отпуская Shift, выберите необходимые зубы.
- Выбранные зубы будут добавлены в карточку одной группой.
После этого можно выбрать услугу, она будет применена сразу ко всем зубам группы.
Например, если одна и та же услуга оказывается на трех зубах, больше не требуется добавлять ее отдельно для каждого зуба.
При необходимости количество услуги для конкретного зуба можно скорректировать отдельно.
Объединение зубов в группу
Если зубы первоначально были добавлены отдельно, их можно объединить уже в процессе заполнения карточки.
Для этого нажмите кнопку управления нужным зубом и выберите «Переместить в группу».
Предварительный диагноз и диагноз
В карточке лечения предусмотрено отдельное поле «Предварительный диагноз».
Врач может сначала указать предварительный диагноз пациента, а затем при необходимости перенести его в основной диагноз.
Добавление услуг
Для выбранного зуба или группы зубов можно добавить одну или несколько оказанных услуг.
Для выбора услуги откройте соответствующую папку и выберите необходимую позицию.
Папки с услугами можно раскрывать непосредственно в окне выбора. Если услуг много, воспользуйтесь поиском по названию в верхней части списка.
Если услуга добавляется к группе зубов, она применяется сразу ко всем зубам этой группы.
Подробная информация по услуге
После добавления услуги она отображается в общем списке услуг текущего визита.
Каждую услугу в списке можно раскрыть, чтобы посмотреть дополнительную информацию и параметры, которые к ней привязаны.
В зависимости от настроек конкретной услуги здесь могут отображаться:
- материалы, используемые при оказании услуги;
- зубные техники, участвующие в выполнении работы.
Материалы
Если к услуге привязаны материалы, они отображаются внутри раскрытого блока услуги.
Врач может указать материал, который фактически использовался при проведении лечения.
Это позволяет корректно учитывать расход материалов по конкретной оказанной услуге.
Зубные техники
Если услуга предполагает участие зубного техника, в раскрытом блоке можно указать техника, который выполнял соответствующую работу.
Таким образом, дополнительную информацию можно заполнить непосредственно в карточке лечения:
Услуга → Подробнее → Материалы / Техники.
Применение плана лечения
Если для пациента ранее был создан план лечения, запланированные в нем услуги можно перенести непосредственно в текущий визит.
Для этого:
- В карточке лечения выберите необходимый план лечения.
- Выберите этап плана лечения, по которому проводится текущий прием.
- Система отобразит запланированные в данном этапе услуги.
- Отметьте услуги, которые необходимо выполнить во время текущего визита.
- Примените выбранные услуги к визиту.
После этого выбранные услуги из плана лечения будут добавлены в текущую карточку лечения.
Если в этапе запланировано несколько услуг, не обязательно переносить их все сразу. Можно выбрать только те услуги, которые фактически выполняются во время текущего приема.
После проведения лечения выполненные услуги учитываются в плане лечения. Благодаря этому в плане можно отслеживать его фактическое выполнение и видеть:
- какие услуги уже выполнены;
- сколько услуг выполнено относительно запланированного количества;
- какие услуги еще предстоит выполнить.
Если лечение проводится по ранее составленному плану, врачу не требуется повторно добавлять запланированные услуги вручную. Достаточно выбрать:
План лечения → Этап → Необходимые услуги → Применить к визиту.
Массовое применение скидки
В карточке лечения можно установить скидку сразу на все добавленные услуги.
Для этого укажите необходимый процент скидки и нажмите Enter.
Скидка автоматически применится ко всем услугам текущего лечения.
В нижней части карточки отображается итоговая информация:
- общее количество услуг;
- общая стоимость;
- размер скидки;
- итоговая стоимость лечения.
Применение шаблона лечения
Для быстрого заполнения карточки можно использовать заранее созданные шаблоны лечения.
Нажмите «Применить шаблон лечения» и выберите необходимый шаблон.
Шаблон можно применить к выбранным зубам либо сразу ко всем зубам.
После применения шаблона Dentist Plus автоматически заполнит предусмотренные в нем текстовые поля, в том числе соответствующую информацию в Дневнике.
Вкладка «Дневник»
Вкладка, которая ранее называлась «Описание», теперь называется «Дневник».
Здесь врач заполняет медицинскую информацию непосредственно по текущему визиту пациента.
В Дневнике могут использоваться следующие поля:
- жалобы;
- анамнез;
- субъективные данные;
- объективные данные;
- внешний осмотр;
- прикус;
- данные рентгенологических и лабораторных исследований;
- эпикриз;
- другие настроенные клиникой поля.
Список полей Дневника можно настроить под работу конкретной клиники: ненужные поля отключить, необходимые оставить, а также изменить порядок их отображения.
История предыдущих визитов
В нижней части Дневника можно просматривать предыдущие визиты пациента, не выходя из текущей карточки лечения.
По предыдущему визиту врач может увидеть:
- записи в Дневнике;
- зубы, с которыми проводилась работа;
- оказанные услуги;
- прикрепленные рентгеновские снимки.
Таким образом, история лечения пациента доступна врачу непосредственно во время текущего приема.
Использование анамнеза из предыдущего визита
Информацию из предыдущего визита можно использовать при заполнении текущего Дневника.
Для этого:
- Найдите необходимый предыдущий визит.
- Нажмите «Использовать анамнез».
- Выберите информацию, которую необходимо перенести.
- Нажмите «Сохранить».
Выбранные данные будут перенесены в текущий визит.
Отдельно в системе фиксируется самый первый визит пациента в клинике.
Информация из него используется при формировании соответствующих медицинских форм: 043 в России и 058 в Казахстане.
Вкладка «Рентген»
Во вкладке «Рентген» можно прикрепить необходимые рентгеновские снимки и фотографии пациента.
Прикрепленные материалы сохраняются в истории лечения и в дальнейшем доступны при просмотре предыдущих визитов пациента.
Наряд-заказ
Если во время лечения используются услуги, связанные с зуботехнической лабораторией, перейдите во вкладку «Наряд-заказ».
Для заполнения наряд-заказа:
- Выберите лабораторию.
- Выберите необходимые услуги для наряд-заказа.
- Укажите необходимые параметры работы.
- Нажмите «Сохранить».
Наряд-заказ будет связан с текущим визитом пациента.
Завершение приема
После того как вся необходимая информация по лечению заполнена, нажмите «Завершить прием».
После этого визит считается завершенным.
Обратите внимание: кнопки «Сохранить» и «Сохранить и закрыть» сохраняют внесенные данные, но не завершают прием.
Чтобы визит считался завершенным, необходимо обязательно нажать «Завершить прием».
Редактирование завершенного визита
После завершения приема карточка лечения открывается в режиме просмотра — информация отображается без полей для изменения.
Чтобы внести изменения в завершенный визит, сотруднику необходимо иметь соответствующие права доступа.
В Dentist Plus предусмотрено два варианта прав:
- «Редактирование истории» - сотрудник может редактировать ранее завершенные визиты независимо от даты.
- «Редактирование в течение дня» - сотрудник может редактировать завершенный визит только в течение текущего дня.
Если у сотрудника есть необходимое право, ему будет доступна кнопка «Редактировать».
Для изменения завершенного визита:
- Откройте необходимый визит.
- Нажмите «Заполнить лечение».
- Нажмите «Редактировать».
- Внесите необходимые изменения.
- При необходимости перейдите во вкладку «Дневник» и скорректируйте медицинскую информацию.
- Нажмите «Сохранить».
Можно изменять текстовую информацию и данные Дневника, а также корректировать услуги, если по ним еще не было проведено оплат.
После сохранения изменения будут внесены в историю лечения пациента.
